Iniciativa Internacional de Consenso en Fisioterapia Invasiva (IIC-FI): Protocolo para un estudio Delphi basado en la evidencia sobre neuromodulación percutánea y electrólisis percutánea
Este artículo es de acceso abierto y puedes leerlo íntegramente
Descargas
Resumen
Antecedentes: La neuromodulación y la electrólisis percutáneas se emplean cada vez más en la fisioterapia para el manejo de afecciones musculoesqueléticas. Sin embargo, existe una variabilidad considerable en su aplicación clínica, que incluye diferencias en las indicaciones, los parámetros técnicos, los procedimientos de seguridad y la integración en la atención multimodal. Actualmente, no existe un marco unificado y basado en la evidencia que defina las mejores prácticas para estas intervenciones.
Métodos: Este protocolo describe un estudio Delphi modificado basado en la evidencia, registrado en el Open Science Framework (OSF; número de registro: osf.io/tkrn4), con el objetivo de establecer un consenso internacional sobre la aplicación clínica de la neuromodulación y la electrólisis percutáneas. El estudio se llevará a cabo de acuerdo con las recomendaciones de CREDES. Se llevarán a cabo dos procesos Delphi paralelos, con expertos internacionales de cada campo que participarán en 3–4 rondas en línea. Se desarrollará un conjunto inicial de ítems mediante una revisión bibliográfica dirigida y aportaciones internas de expertos, y se evaluará mediante una escala tipo Likert con retroalimentación controlada entre rondas. El consenso para la inclusión se predefinirá mediante los umbrales de concordancia porcentual y de mediana.
Ética y difusión: La aprobación ética ha sido concedida por el CEIC Aragón (CEICA), Zaragoza, España (referencia: PI26/238, 20 de mayo de 2026). El estudio se llevará a cabo de acuerdo con la Declaración de Helsinki, y los hallazgos se difundirán a través de publicaciones revisadas por pares y canales profesionales relevantes.
Discusión: Se espera que este estudio proporcione recomendaciones estructuradas y basadas en el consenso para apoyar la coherencia, la seguridad y la práctica clínica informada por la evidencia en fisioterapia invasiva, y para guiar futuras iniciativas de investigación y educación.
Palabras clave
- neuromodulación percutánea
- electrólisis percutánea
- estudio de Delfos
- fisioterapia invasiva
- consenso
- aplicación clínica
- fisioterapia
Referencias
- Plaza-Manzano G, Gómez-Chiguano GF, Cleland JA, Arías-Buría JL, Fernández-de-las-Peñas C, Navarro-Santana MJ. Effectiveness of percutaneous electrical nerve stimulation for musculoskeletal pain: A systematic review and meta-analysis. European Journal of Pain. 2020;24(6):1023–44. doi: 10.1002/ejp.1559 DOI: https://doi.org/10.1002/ejp.1559
- Rodríguez-Sanz J, Rodríguez-Rodríguez S, López-de-Celis C, Malo-Urriés M, Pérez-Amodio S, Pérez-Antoñanzas R, et al. Biological and Cellular Effects of Percutaneous Electrolysis: A Systematic Review. Biomedicines. 2024;12(12):2818. doi: 10.3390/biomedicines12122818 DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines12122818
- Asensio-Olea L, Leirós-Rodríguez R, Marqués-Sánchez MP, de Carvalho FO, Maciel LYS. Efficacy of percutaneous electrolysis for the treatment of tendinopathies: A systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2023;37(6):747–59. doi: 10.1177/02692155221144272 DOI: https://doi.org/10.1177/02692155221144272
- Badia M, Figueroa J, Penagos P, Carcasona-Otal A. Effect of Percutaneous Electrical Stimulation on Active Muscle Functionality. A Systematic Review. Invasive Physiotherapy and Musculoskeletal Medicine. 2025;1. doi: 10.63360/ipmm.v1.e11 DOI: https://doi.org/10.63360/ipmm.v1.e11
- Guerrero Troyano J. Aplicación de la Estimulación Eléctrica Nerviosa Percutánea (PENS) en trastornos musculoesqueléticos: una revisión narrativa. Invasive Physiotherapy and Musculoskeletal Medicine. 2025;1. doi: 10.63360/ipmm.v1.e8 DOI: https://doi.org/10.63360/ipmm.v1.e8
- Gattie E, Cleland JA, Snodgrass S. A survey of American physical therapists’ current practice of dry needling: Practice patterns and adverse events. Musculoskelet Sci Pract. 2020;50:102255. doi: 10.1016/j.msksp.2020.102255 DOI: https://doi.org/10.1016/j.msksp.2020.102255
- Barrett TL, Kearns GA, Puentedura EJ, Brismée JM. Curricular Variability in Dry Needling Education Across Entry-Level DPT Programs in the US. Med Sci Educ. 2025;35(6):3013–24. doi: 10.1007/s40670-025-02511-8 DOI: https://doi.org/10.1007/s40670-025-02511-8
- McPherson S, Reese C, Wendler MC. Methodology Update. Nurs Res. 2018;67(5):404–10. doi: 10.1097/nnr.0000000000000297 DOI: https://doi.org/10.1097/NNR.0000000000000297
- Gianola S, Bargeri S, Pellicciari L, Gambazza S, Rossettini G, Fulvio A, et al. Evidence-informed and consensus-based statements about SAFEty of Physical Agent Modalities Practice in physiotherapy and rehabilitation medicine (SAFE PAMP): a national Delphi of healthcare scientific societies. BMJ Open. 2024;14(3):e075348. doi: 10.1136/bmjopen-2023-075348 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-075348
- Naqvi WM, Mishra G V, Shaikh SZ, Pashine AA, Sánchez Romero EA, Swaminathan N, et al. PhyCARE reporting guidelines for physiotherapy case reports: a consensus-based development . BMJ Open. 2026;16(1):e110765. doi: 10.1136/bmjopen-2025-110765 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2025-110765
- Tzigkounakis G, Simati K, Georgiadis K, Kostaridou V, Battersby P, Calvo S, et al. CARE-DN: An Extension of the CARE Guidelines for Dry Needling Case Reports. Cureus. 2026; doi: 10.7759/cureus.101789 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.101789
- Rhim HC, Singh M, Maffulli N, Saxena A, Leal C, Gerdesmeyer L, et al. Recommendations for use of extracorporeal shockwave therapy in sports medicine: an international modified Delphi study. Br J Sports Med. 2025;59(18):1287–301. doi: 10.1136/bjsports-2024-109082 DOI: https://doi.org/10.1136/bjsports-2024-109082
- Jünger S, Payne SA, Brine J, Radbruch L, Brearley SG. Guidance on Conducting and REporting DElphi Studies (CREDES) in palliative care: Recommendations based on a methodological systematic review. Palliat Med. 2017;31(8):684–706. doi: 10.1177/0269216317690685 DOI: https://doi.org/10.1177/0269216317690685
- Lang JK, Haines KJ, Hodgson CL. Development of a performance standard for physiotherapists delivering exercise and mobilisation to the critically ill: A modified Delphi consensus study. Australian Critical Care. 2023;36(4):470–6. 10.1016/j.aucc.2022.07.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.aucc.2022.07.003
- Boulkedid R, Abdoul H, Loustau M, Sibony O, Alberti C. Using and Reporting the Delphi Method for Selecting Healthcare Quality Indicators: A Systematic Review. PLoS One. 2011;6(6):e20476. doi: 10.1371/journal.pone.0020476 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0020476
- Hohmann E, Beaufils P, Beiderbeck D, Chahla J, Geeslin A, Hasan S, et al. Guidelines for Designing and Conducting Delphi Consensus Studies: An Expert Consensus Delphi Study. Arthroscopy. 2025;41(10):4208. doi: 10.1016/j.arthro.2025.03.038 DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2025.03.038
- Deng C, Sidebotham D. Using the Delphi process to determine the minimum clinically important effect size for the Balanced-2 randomised controlled trial. Clinical Trials. 2023;20(5):473–8. doi: 10.1177/17407745231173058 DOI: https://doi.org/10.1177/17407745231173058
- Twose P, Jones U, Cornell G. Minimum standards of clinical practice for physiotherapists working in critical care settings in the United Kingdom: A modified Delphi technique. J Intensive Care Soc. 2019;20(2):118–31. doi: 10.1177/1751143718807019 DOI: https://doi.org/10.1177/1751143718807019
Descargas
Licencia
Derechos de autor 2026 Giorgos Tzigkounakis, Zaid Alboloushi, Katerina Simati

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.