Electroacupuntura de aguja–superficie para metatarsalgia y fascitis plantar: un caso clínico
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Resumen
Introducción: La metatarsalgia y la fascitis plantar son causas comunes de dolor en el pie que pueden afectar de manera sustancial la función y la calidad de vida. Aunque se recomienda un manejo conservador para ambas afecciones, la evidencia que respalda la electroacupuntura (EA), especialmente en la metatarsalgia, sigue siendo limitada. Este informe de caso describe una técnica modificada de EA que combina agujas de acupuntura con electrodos adhesivos superficiales para mejorar la tolerabilidad del tratamiento, manteniendo la estimulación eléctrica en la región sintomática.
Presentación del caso: Una mujer de 55 años se presentó con dolor persistente bilateral en los pies, diagnosticado clínicamente como metatarsalgia izquierda y fascitis plantar derecha. El tratamiento previo con terapia de ondas de choque extracorpóreas y con terapia de transferencia de energía capacitiva y resistiva (TECAR) no mejoró los síntomas. Se inició un tratamiento de electroacupuntura. Tras una mala tolerancia a la punción plantar, el protocolo se modificó reemplazando los electrodos de aguja plantar por electrodos adhesivos superficiales y cambiando la estimulación de alternancia de 2/100 Hz a 100 Hz continuos.
Resultados: En la sesión final, el dolor en la Escala Numérica de Valoración (NRS) había descendido de 8/10 a 1/10 (izquierda) y de 7/10 a 3/10 (derecha), y el dolor inmediatamente posterior al tratamiento se había abolido por completo en ambos pies. Las puntuaciones de la Escala Funcional Específica del Paciente mejoraron de 2–3/10 al inicio a 8/10 tras el tratamiento y se mantuvieron a las tres semanas de seguimiento. El pie izquierdo permaneció sin dolor en el seguimiento, mientras que el derecho mostró dolor leve relacionado con la actividad asociado a la carga ocupacional.
Conclusiones: Este caso sugiere que la EA aguja–superficie puede constituir una adaptación clínica factible y bien tolerada para pacientes con dolor plantar que no toleran la punción plantar repetida. Aunque la eficacia del tratamiento no puede inferirse a partir de un solo caso, la técnica merece una investigación más profunda mediante estudios clínicos controlados.
Palabras clave
- Electroacupuntura
- Metatarsalgia
- Fascitis, Plantar
- Informes de casos
- Terapia de Estimulación Eléctrica
- Modalidades de Fisioterapia
- Dolor Crónico
Referencias
Besse JL. Metatarsalgia. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. 2017;103(1): S29–S39. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2016.06.020.
Ruiz-Ramos M, Orejana-García ÁM, García-Oreja S, Calvo-Wright M del M, Lázaro-Martínez JL, Molines-Barroso RJ. Effectiveness of bespoke or customised orthotic treatment in plantar pressure reduction of the central metatarsals: A systematic review and meta-analysis. Journal of Orthopaedics. 2025;59: 111–118. https://doi.org/10.1016/j.jor.2023.12.006.
Arias-Martín I, Reina-Bueno M, Munuera-Martínez P V. Effectiveness of custom-made foot orthoses for treating forefoot pain: a systematic review. International Orthopaedics. 2018;42(8): 1865–1875. https://doi.org/10.1007/s00264-018-3817-y.
Koc TA, Bise CG, Neville C, Carreira D, Martin RL, McDonough CM. Heel Pain – Plantar Fasciitis: Revision 2023. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2023;53(12): CPG1–CPG39. https://doi.org/10.2519/jospt.2023.0303.
Liu P, Chen Q, Yang K, Cai F. Prevalence, characteristics, and associated risk factors of plantar heel pain in americans : The cross-sectional NHANES study. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2024;19(1): 805. https://doi.org/10.1186/s13018-024-05300-y.
Morrissey D, Cotchett M, Said J’Bari A, Prior T, Griffiths IB, Rathleff MS, et al. Management of plantar heel pain: a best practice guide informed by a systematic review, expert clinical reasoning and patient values. British Journal of Sports Medicine. 2021;55(19): 1106–1118. https://doi.org/10.1136/bjsports-2019-101970.
Chen P, Xu H, Zhang R, Tian X song. Dose-effect relationship between electroacupuncture with different parameters and the regulation of endogenous opioid peptide system. World Journal of Acupuncture - Moxibustion. 2023;34(1): 9–15. https://doi.org/10.1016/j.wjam.2023.06.003.
Han JS. Acupuncture and endorphins. Neuroscience Letters. 2004;361(1–3): 258–261. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2003.12.019.
Chao L, Gonçalves ASR, Campos ACP, Assis D V., Jerônimo R, Kuroki MA, et al. Comparative effect of dense-and-disperse versus non-repetitive and non-sequential frequencies in electroacupuncture-induced analgesia in a rodent model of peripheral neuropathic pain. Acupuncture in medicine : journal of the British Medical Acupuncture Society. 2022;40(2): 169–177. https://doi.org/10.1177/09645284211055751.
Bian Z, Wang J, Fang F, Yu B, Shi Y, Wan Y, et al. Study protocol for a randomized trial comparing two electroacupuncture waveforms for different severity groups of Bell palsy. Frontiers in Neurology. 2024;15: 1471605. https://doi.org/10.3389/FNEUR.2024.1471605.
Fang K, Cheng W, Yu B. Effects of Electroacupuncture at Varied Frequencies on Analgesia and Mechanisms in Sciatic Nerve Cuffing-Induced Neuropathic Pain Mice. Journal of Molecular Neuroscience. 2024;74(4): 98. https://doi.org/10.1007/s12031-024-02276-6.
Kim HW, Roh DH, Yoon SY, Kang SY, Kwon YB, Han HJ, et al. The Anti-Inflammatory Effects of Low- and High-Frequency Electroacupuncture Are Mediated by Peripheral Opioids in a Mouse Air Pouch Inflammation Model. The Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2006;12(1): 39–44. https://doi.org/10.1089/acm.2006.12.39.
Cui H, Yu H, Huang X, Wu L, Zhong W, Gou Y, et al. Electroacupuncture and Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation Induced Sensations in Bell’s Palsy Patients: A Quantitative Current Intensity Analysis. Frontiers in Neuroscience. 2021;15. https://doi.org/10.3389/fnins.2021.692088.
Silva ML, Silva JR, Prado WA. The antinociceptive effect of electroacupuncture at different depths of acupoints and under the needling surface. Chinese Medicine. 2012;7(1): 3. https://doi.org/10.1186/1749-8546-7-3.
McIntyre CC, Grill WM. Finite Element Analysis of the Current-Density and Electric Field Generated by Metal Microelectrodes. Annals of Biomedical Engineering. 2001;29(3): 227–235. https://doi.org/10.1114/1.1352640.
Sha N, Kenney LPJ, Heller BW, Barker AT, Howard D, Moatamedi M. A Finite Element Model to Identify Electrode Influence on Current Distribution in the Skin. Artificial Organs. 2008;32(8): 639–643. https://doi.org/10.1111/j.1525-1594.2008.00615.x.
Naqvi WM, Mishra G V, Shaikh SZ, Pashine AA, Sánchez Romero EA, Swaminathan N, et al. PhyCARE reporting guidelines for physiotherapy case reports: a consensus-based development . BMJ Open. 2026;16(1): e110765. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2025-110765.
Treede RD, Rief W, Barke A, Aziz Q, Bennett MI, Benoliel R, et al. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Pain. 2019;160(1): 19–27. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001384.
Pantheon Research. Technical Info - Features Comparison. https://pantheonresearch.com/pages/technical-info#explore [Accessed 18th July 2026].
World Health Organisation (WHO). WHO standard acupuncture point locations in the Western Pacific region. 2009. https://iris.who.int/handle/10665/353407 [Accessed 18th July 2026].
U.S. Food and Drug Administration (FDA). Pantheon Electrostimulator Models 4c.Pro, 6c.Pro, 8c.Pro, 12c.Pro, 9c3i. 2014. https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf13/K133980.pdf [Accessed 10th August 2026].
Westaway MD, Stratford PW, Binkley JM. The Patient-Specific Functional Scale: Validation of Its Use in Persons With Neck Dysfunction. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 1998;27(5): 331–338. https://doi.org/10.2519/jospt.1998.27.5.331.
Bird SB, Dickson EW. Clinically significant changes in pain along the visual analog scale. Annals of Emergency Medicine. 2001;38(6): 639–643. https://doi.org/10.1067/mem.2001.118012.
Wang W, Liu Y, Jiao R, Liu S, Zhao J, Liu Z. Comparison of electroacupuncture and manual acupuncture for patients with plantar heel pain syndrome: a randomized controlled trial. Acupuncture in Medicine. 2021;39(4): 272–282. https://doi.org/10.1177/0964528420947739.
Trinh K, Belski N, Zhou F, Kuhad A, Luk D, Youn E. The Efficacy of Acupuncture on Foot and Ankle for Pain Intensity, Functional Status, and General Quality of Life in Adults: A Systematic Review. Medical Acupuncture. 2021;33(6): 386–395. https://doi.org/10.1089/acu.2021.0006.
Xuan C, Xiaoran Y, Suying G, Zhifang Y, Xiaoqing H. Frequency steps and compositions determine properties of needling sensation during electroacupuncture. Journal of Traditional Chinese Medicine. 2015;35(2): 154–159. https://doi.org/10.1016/S0254-6272(15)30022-4.
Li AH, Zhang JM, Xie YK. Human acupuncture points mapped in rats are associated with excitable muscle/skin–nerve complexes with enriched nerve endings. Brain Research. 2004;1012(1–2): 154–159. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2004.04.009. DOI: https://doi.org/10.1016/S0006-8993(04)00543-8
Karavis Y, Karavis M. Most Useful Acupuncture Points (MUAPs) Teaching Cluster: A Structured Narrative Review of Mechanistic Evidence for Biomedical Acupuncture Training. Cureus. 18(4): e106511. https://doi.org/10.7759/cureus.106511.
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