Eficacia de la electrólisis percutánea en tendinopatías del miembro superior: una revisión sistemática

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Resumen

Introducción: Las tendinopatías del miembro superior son una causa frecuente de dolor y discapacidad. La electrólisis percutánea, aplicada bajo guía ecográfica, se propone como técnica invasiva para modular el dolor y apoyar la reparación tisular.

Objetivos: Determinar la eficacia de la electrólisis percutánea para reducir el dolor y sus efectos sobre la función, la fuerza, el rango articular, el umbral de dolor a la presión (UDP), los posibles hallazgos ecográficos y la dosificación.

Métodos: Se realizó una revisión PRISMA en Pubmed, PEDro, Web of Science y Cochrane. Inclusión: adultos con tendinopatía de miembro superior tratados con electrólisis percutánea y que al menos cumpliera con la medida de dolor. Exclusión: estudios en cadáver, miembro inferior, no inclusión de la medición de dolor, publicaciones que no fueran en inglés, francés o español. Se evaluó la calidad mediante el RoB 2 (ECA) y MINORS (no aleatorizados).

Resultados: Se incluyeron 7 estudios (ECA n=32-50; estudio longitudinal n=36), con seguimiento hasta 1 año. La EP mostró una reducción significativa del dolor en todos los estudios, con resultados más consistentes en el hombro. La función mejora de forma significativa en la mayoría de los estudios, con efectos clínicamente relevantes. Se observaron incrementos de fuerza, actividad electromiográfica y ROM, especialmente en hombro. El UDP mostró resultados heterogéneos. La satisfacción fue mayor en los grupos con EP y los cambios ecográficos mostraron mejoras tempranas de la hipervascularización y cambios estructurales posteriores.

Discusión: En adultos con tendinopatías del miembro superior, la electrólisis percutánea es un complemento útil al ejercicio para lograr analgesia temprana, mientras que las ganancias funcionales parecen depender principalmente del programa de ejercicio. La heterogeneidad de protocolos y el riesgo de sesgo aconsejan considerarla adyuvante, no sustitutiva, y priorizar ECA con dosimetría estandarizada, diana anatómica bien definida y seguimiento ≥ 12 meses.

Conclusiones: La electrólisis percutánea puede considerarse un complemento eficaz para modular el dolor en tendinopatías del miembro superior, pero su contribución es secundaria al ejercicio y requiere validación mediante estudios con mayor control metodológico.

Referencias

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